ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A PREVALÊNCIA DA OBESIDADE

(SOBREPESO, OBESIDADE ABDOMINAL, OBESIDADE CENTRAL, OBESIDADE VISCERAL, DIFICULDADE DE PERDER PESO) NA INFÂNCIA É MUNDIALMENTE RECONHECIDA COMO UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, ISTO LEVA AO BULLYING QUE É O MAL DO COMEÇO DO SÉCULO 21.

As taxas de prevalência crescente de obesidade (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, dificuldade de perder peso) na infância, são mundialmente reconhecidas como um problema de saúde pública marcante, que compromete a saúde das crianças consideravelmente. Este fenômeno, geralmente ocorre no mundo ocidental, altamente industrializado e é muitas vezes descrito como uma epidemia.

A taxa de prevalência de sobrepeso (obesidade, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, dificuldade de perder peso) é de 15% entre 3 a 17 anos de idade, com cerca de 6% de obesos (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, dificuldade de perder peso), isto leva ao bullying, entre colegas na escola, e infelizmente irá acompanha-los durante quase toda a vida é o mal do principio do século 21. Há provas contundentes de que o sobrepeso e a obesidade (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, dificuldade de perder peso) estão associados a um risco aumentado de comprometimento da saúde e a expectativa de vida reduzida, isto leva ao bullying que é uma agravante . Embora a população adulta seja a mais afetada pelo comprometimento da saúde e mortalidade elevada, há uma série de importantes co-morbidades que aparecem cada vez mais durante a adolescência. O fato é que a obesidade (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, dificuldade de perder peso) é uma condição importante no comprometimento da qualidade de vida na infância. Condições crônicas de saúde exigem avaliação detalhada do comprometimento da saúde e tratamento de impacto para evitar a diminuição da sobrevida das crianças. È importante se avaliar o estado clínico e a influência do tratamento da doença da criança, para melhorar sua qualidade de vida. Uma vez que a probabilidade de conseguir uma considerável perda de peso, em longo prazo, se mostre pequena, deve-se enfatizar o desenvolvimento físico, desenvolvimento emocional e vantagens sociais de pequenas perdas de peso, podem estimular o tratamento de perda de peso das crianças.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:

1. A manutenção da perda de peso é um grande desafio no tratamento da obesidade?
http://pesocontrolado.blogspot.com


2. Para as crianças com IMC (índice de massa corporal) na faixa de sobrepeso, a recomendação é começar com maior prevenção para evitar que o sobrepeso evolua para obesidade? 

http://emagrecendocontinuar.blogspot.com

3. Atividades - não passar mais do que duas horas (TV, vídeo games, uso do computador, exceto para trabalhos escolares) ao dia?
http://imcobesidade.blogspot.com

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.



Referências Bibliográficas:

De BMC Public HealthNora Wille; Michael Erhart; Christiane Petersen; Ulrike Ravens-Sieberer Bonnie A., PhD, RD Sarah, E. Barlow, MD, MPH, Ervin Chris, MD, FACEP, David S. Ludwig, MD, PhD Brian, E. Saelens, PhD , Karen E. Schetzina , MD, MPH , M. Elsie Taveras, MD MPH. Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Alabama em Birmingham, Birmingham, Alabama; Departamento de Pediatria da Universidade de Saint Louis, St Louis, Missouri; Coligação Diabetes Geórgia, Atlanta, Georgia; Programa de Obesidade da Divisão de Endocrinologia, do Hospital Infantil de Boston, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; Departamentos de Pediatria e Psiquiatria e Ciências Comportamentais da Universidade de Washington-Child Health Institute, em Seattle, Washington; Departamento de Pediatria, James H. Quillen Faculdade de Medicina da Universidade do Estado do Tennessee Oriente, Johnson City, Tennessee; Programa de Prevenção de Obesidade, Departamento de Assistência Ambulatorial e Prevenção, Saúde Harvard Pilgrim e Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; Divisão de Pediatria Geral, do Hospital Infantil de Boston, Boston, Massachusetts.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: NUTRIÇÃO A IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO NA PROTEÇÃO CONTRA O SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA - ABDOMINAL, VISCERAL, CENTRAL.

A hipótese de que o aleitamento materno tem efeito protetor contra a obesidade não é recente. Estudos mostram que crianças que recebem o aleitamento materno apresentam menor prevalência de “risco de sobrepeso” em relação àquelas que nunca foram amamentadas. As crianças que recebem o aleitamento materno exclusivo por seis meses ou mais são protegidas contra o sobrepeso, obesidade, obesidade intra - abdominal, visceral, central, ou seja, quanto maior a quantidade de leite materno recebido no início da vida, maior a proteção em relação ao sobrepeso e obesidade. Porém as crianças que apresentam um peso ao nascer maior que 3500g tem mais chances para desenvolver o sobrepeso e obesidade.

Outro fator de risco é a introdução de açúcar na alimentação, nessa fase em que a criança está formando seus hábitos, pode levar ao maior consumo desses alimentos na vida adulta. Preparações do tipo leite com achocolatado, mingau, bolacha doce e recheada, que têm sabor agradável, agradam as crianças, levando-as ao consumo em grande quantidade, elevando assim o valor calórico total da dieta e o risco de sobrepeso, obesidade, obesidade intra - abdominal, visceral, central.

Outro fator é que a mãe que trabalha tende a “agradar” a criança com alimentos altamente energéticos, como salgadinhos, bolachas recheadas, chocolates, balas, pirulitos e outros, na tentativa de “compensar” sua ausência devido ao trabalho. Pode-se concluir que, além de todos os benefícios já bastante estudados e conhecidos do aleitamento materno, agrega-se mais um, que é a proteção contra o sobrepeso e a obesidade durante toda a infância, independentemente da idade da criança, da renda familiar, do estado nutricional e da escolaridade dos pais.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

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Dra. Henriqueta V. Caio 

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Como Saber Mais:

1. O aleitamento materno protege contra a obesidade? http://gorduravisceral.blogspot.com

2. A introdução de doces precocemente favorece o ganho de peso?
http://aterosclerose.blogspot.com/

3. A Obesidade está relaciona a doenças cardiovasculares? http://esteatosehepatica.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Simon, V.G.N.;Souza, J.M.P.; Buongermino, S.; Aleitamento materno, alimentação complementar, sobrepeso e obesidade em pré - escolares.; Revista de Saúde Pública 2009;43(1):60-9.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A COMPLEXIDADE PARA MANTER O PESO NÃO É FÁCIL,

MOTIVOS ORGÂNICOS E ESTIMULAÇÃO EXTERNAS, VISUAL, SUB-LIMINAR ETC., POR ISSO DEPOIS PERDA DE PESO, OBESIDADE. OBSERVOU-SE  DEPENDÊNCIA ALIMENTAR, SENTIAM COMO PRAZER COMPENSATÓRIO LEVANDO A DEPENDÊNCIA COMUM DE AÇÕES ORGÂNICAS DETECTÁVEIS, ATRAVÉS DE EXAMES COMPLEXOS,  PARA AVALIAR CORRELATOS NEURAIS DA DEPENDÊNCIA ALIMENTAR, COMO NO ÁLCOOL, E OUTRAS (DROGAS) SUBSTÂNCIAS TÓXICAS, INFELIZMENTE NÃO É SÓ EXERCÍCIOS FÍSICOS , ESTILO DE VIDA, E DIETAS QUE SÃO SUFICIENTES.

Na prática clínica o que se observa é que a obesidade,sobrepeso, obesidade visceral, intra abdominal evoluir para situações crônicas, como de fato é classificada as doenças desta área. Além dos fatores genéticos, doenças intercorrentes, estimulação através da mídia  compromissos profissionais, problemas psicogênicos, prazer de ser gourmet, e uma infinidade de causas que induzem o sobrepeso, obesidade a terem uma longa vida nos seres humanos. Infelizmente, a maioria dos tratamentos de obesidade não resultam na perda de peso duradoura porque a maioria dos pacientes a recuperar o peso perdido no prazo de cinco anos, reafirmam os investigadores. Pesquisadores avaliaram dados de 48 mulheres (idade média de 20,8 anos), com diferentes tipos de corpo (índice de massa corporal, 28,0) que foram registrados em um ensaio de manutenção de peso saudável. Os sintomas de dependência alimentar, para todas os participantes usando o 25-item Yale Alimentar Addiction Scale (YFAS) esta escala mede 25 itens estimuladores de alimentos saborosos ou não. 

Estes sintomas foram avaliados em relação à atividade neural de (fMRI), ressonância nuclear magnética, durante pistas de alimentos (fotos) de sinalização da entrega iminente de um milkshake de chocolate ou uma solução de controle de mau gosto, assim como durante a ingestão real de uma bebida. Em resposta à entrega antecipada do milkshake, os escores significativamente correlacionados com aumento de ativação do córtex cingulado anterior esquerdo , deixou córtex medial orbito-frontal (estruturas neurológicas) e amígdala esquerda cerebral. As mulheres que tiveram escores mais altos apresentaram maior ativação no córtex pré-frontal dorsolateral e do núcleo caudado direito( que são estruturas neurológica de controle) em resposta às sugestões da saborosa bebida antecipadas comparado com aqueles que tiveram notas mais baixas. Assim, a atividade neste local do cérebro que estimula o prazer de se alimentar com produtos saborosos, ocorre quando o desejo de parar de comer é suprimido, salientando que estes tipos de padrões também foram encontrados na dependência de substâncias tóxicas. Além disso, se certos alimentos são viciantes, isso pode explicar em parte a dificuldade em alcançar as pessoas que experimentam perda de peso sustentável. Se deixam levar por alimentos com melhores propriedades motivacionais de maneira análoga às sugestões de drogas, os esforços para mudar o ambiente atual de alimentos pode ser crucial para perda de peso bem sucedida e os esforços de prevenção. Em poucas palavras, não é fácil se manter em parâmetros normais de peso, as pessoas que superam este problema, o fazem contra todas as expectativas e merecem o nosso respeito mais profundo.

Dr. João Santos Caio Jr. 

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Como Saber Mais:
1. A maioria dos tratamentos de obesidade não resultam na perda de peso duradoura porque ?
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2. Fatores genéticos, doenças intercorrentes, estimulação através da mídia  compromissos profissionais, problemas psicogênicos, prazer de ser gourmet afetam a obesidade ?
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com

3. Certos alimentos são viciantes, isso pode explicar em parte a dificuldade em alcançar as pessoas que experimentam perda de peso sustentável ?
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Deborah Brauser, Max Wiznitzer, MD, professor associado de pediatria e neurologia na Universidade Case Western Reserve, em Cleveland, Ohio, e neurologistas do Rainbow Babies e UH's Children Hospital, disse à Medscape Medical News.

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